[Artikel]Tekanan Ekografi

Artikel Tekanan Ekografi

Tekanan ekokardiografi (stress echocardiography) ialah prosedur diagnostik bukan invasif yang digunakan untuk menilai fungsi jantung ketika berada di bawah tekanan fisiologi melalui gabungan ultrasound jantung dengan senaman treadmill, basikal, atau ubat farmakologi.

Kaedah ini memberi gambaran lebih jelas tentang aliran darah koronari serta pergerakan otot jantung berbanding ECG biasa dengan membandingkan imej jantung ketika rehat dan ketika bekerja lebih keras. Gelombang ultrasound yang dipantulkan dari dinding dan injap jantung dianalisis untuk mengukur saiz, bentuk, serta pergerakan struktur jantung, sekaligus membantu mengesan iskemia miokardium dan kerosakan akibat serangan jantung terdahulu.

Kajian Roger et al. (1996) terhadap 1,425 individu mendapati ujian ini mempunyai sensitiviti 85% dan spesifisiti 88%, manakala kajian prospektif Marwick et al. (2001) melibatkan 4,000 individu menunjukkan pesakit dengan keputusan normal hanya mempunyai risiko <1% setahun untuk kematian kardiovaskular, berbanding risiko 5 kali ganda lebih tinggi bagi mereka dengan keputusan abnormal.

Kekurangan Pada Ujian Ekografi

Walaupun tekanan ekokardiografi mempunyai ketepatan diagnostik yang tinggi, ujian ini tetap mempunyai beberapa kelemahan. Resolusi imej ultrabunyi tidak cukup tinggi untuk melihat arteri koronari secara langsung dan hanya mampu menonjolkan perubahan besar pada struktur jantung seperti pembesaran rongga atau pergerakan otot yang abnormal. Selain itu, keputusan sangat bergantung pada kemahiran operator, manakala faktor individu seperti risiko genetik tidak dapat dikesan melalui ujian ini.

Hasil penelitian Picano (1992) mendapati tekanan ekokardiografi sangat berguna untuk
mengesan iskemia, namun dalam individu dengan obesiti atau penyakit paru-paru kronik,
kualiti imej menurun sehingga 20–30%, sekaligus mengurangkan ketepatan keputusan.
Walaupun begitu, rawatan komprehensif tetap menekankan pencegahan serangan jantung
melalui pengurangan faktor risiko utama yang boleh dikawal oleh pesakit.

Berhenti Merokok: Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit arteri koronari.
Kajian Critchley & Capewell (2003) menunjukkan bahawa individu yang berhenti merokok
selepas serangan jantung menurunkan risiko kematian sebanyak 36% berbanding mereka
yang terus merokok. Menghentikan tabiat ini akan mengurangkan kerosakan salur darah, dan masih belum terlambat untuk berhenti pada bila-bila masa.

Kurangkan Berat Badan: Obesiti meningkatkan beban pada jantung dan
mempercepatkan aterosklerosis. Hasil kajian Look AHEAD Research Group (2013) mendapati bahawa penurunan berat badan ≥7% melalui diet dan senaman menurunkan tekanan darah, paras glukosa, dan kolesterol LDL. Pemakanan seimbang dengan mengurangkan lemak tepu (daging merah, makanan bergoreng, produk tenusu berlemak), gula serta makanan manis membantu melambatkan pembentukan plak arteri.

Senaman Berkala: Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan cepat 30 minit sehari, 5 kali
seminggu terbukti meningkatkan kapasiti jantung. Myers et al. (2002) mendapati individu
dengan kecergasan rendah mempunyai risiko kematian 4 kali ganda lebih tinggi berbanding mereka yang cergas. Program senaman tetap di bawah bimbingan doktor bukan sahaja menurunkan berat badan tetapi juga meningkatkan kecergasan keseluruhan.

Kurangkan Tekanan: Tekanan kronik meningkatkan tekanan darah dan risiko serangan
jantung. Kajian Steptoe & Kivimäki (2012) menunjukkan bahawa individu dengan tekanan
psikososial tinggi mempunyai risiko 1.5–2 kali ganda lebih besar untuk mengalami masalah
kardiovaskular. Berehat seketika, minum segelas air, atau melakukan regangan badan serta teknik pernafasan dalam dapat membantu mengawal tekanan harian.

Menenangkan Diri: Amalan relaksasi seperti meditasi, yoga, atau teknik pernafasan dalam memberi kesan positif kepada kesihatan jantung. Kajian Schneider et al. (2012) menunjukkan bahawa meditasi Transcendental dapat mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian kardiovaskular sehingga 48% dalam kalangan pesakit berisiko tinggi. Relaksasi juga membantu menstabilkan emosi dan memperbaiki kualiti hidup, dan pesakit perlu segera berjumpa doktor jika gejala angina berterusan walaupun sudah berehat atau mengambil ubat.

Tekanan ekokardiografi merupakan kaedah diagnostik yang sangat penting dalam  pengesananawal penyakit jantung koronari. Walaupun mempunyai kekangan dari segi resolusi imej dan faktor individu tertentu, ujian ini tetap terbukti lebih sensitif berbanding ujian treadmill ECG