[Artikel]Wanita dan Tekanan
Wanita dan Tekanan
Perubahan hormon seks wanita, terutamanya estrogen, memainkan peranan penting dalam mengawal emosi, fungsi kognitif, metabolisme, dan kesihatan kardiovaskular. Sepanjang hayat, wanita mengalami turun naik hormon yang ketara semasa kitaran haid, kehamilan, perimenopaus, dan menopaus. Penurunan atau fluktuasi estrogen sering dikaitkan dengan kemurungan, peningkatan risiko penyakit jantung, dan kehilangan jisim tulang.
Kajian menunjukkan:
-
Estrogen Rendah dan Kemurungan: Freeman et al. (2006) dalam Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) mendapati wanita perimenopaus dengan penurunan mendadak estradiol mempunyai risiko kemurungan dua kali ganda berbanding wanita pra-menopaus.
-
Estrogen dan Risiko Jantung: Hodis et al. (2001) menunjukkan wanita pascamenopaus dengan tahap estradiol rendah mengalami peningkatan IMT arteri karotid lebih cepat, menandakan perkembangan aterosklerosis yang lebih pesat.
-
Menopaus dan Penyamaan Risiko Jantina: Peters et al. (2019) melaporkan selepas menopaus, kadar penyakit jantung koronari dalam kalangan wanita meningkat dengan mendadak dan menghampiri kadar dalam kalangan lelaki.
-
Kehilangan Jisim Tulang: Greendale et al. (2003) mendapati wanita pascamenopaus awal kehilangan 1–2% ketumpatan mineral tulang (BMD) setiap tahun, dengan kehilangan paling ketara berlaku dalam lima tahun pertama selepas menopaus, berkait rapat dengan estradiol rendah.
Estrogen berfungsi sebagai faktor perlindungan multifungsi dengan mengawal mood melalui kesan ke atas serotonin, melindungi sistem kardiovaskular melalui vasodilatasi dan pengawalan lipid, serta mengekalkan kesihatan tulang melalui pengawalan metabolisme kalsium. Penurunan estrogen akibat menopaus bukan sahaja menjejaskan kesihatan mental, malah meningkatkan risiko penyakit jantung dan osteoporosis.
Implikasi klinikal termasuk keperluan saringan berkala bagi kesihatan mental, profil lipid, fungsi jantung, dan ketumpatan tulang pada wanita perimenopaus dan pascamenopaus. Intervensi gaya hidup, terapi penggantian hormon (HRT) yang terpilih, dan pendidikan kesihatan awam boleh membantu mengurangkan risiko jangka panjang.